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脱肛的诊断及疗效标准是怎样的

发布时间:03-30 免费咨询

  为了临床、教学和科研需要,1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准,而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正,如1992、1994年的两次肛裂专题会议等。通过标准的制订,在肛肠学术界形成了共识,对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。

  直肠脱垂

  外脱垂,显性脱垂

  1.分度标准

  Ⅰ度:排便或增加腹压时,直肠黏膜脱出肛外。

  Ⅱ度:排便或增加腹压时,直肠全层脱出肛外。

  Ⅲ度:排便或增加腹压时,肛管和直肠全层或部分乙状结肠脱出肛外。各种脱垂诊断时均要注明脱出长度。

  2.直肠脱垂者,肛门括约肌功能的判断

  (1)肛门括约肌功能良好:能自控排便,括约肌收缩有力,肛门闭合良好。

  (2)肛门括约肌功能不良:平时黏液溢出肛外,有时稀便控制不住,括约肌收缩无力,肛口闭合不严。

  (3)无肛门括约功能:平时气体、稀便均不能控制,有时干便亦不能控制,括约肌萎缩,肛门无收缩力,肛门不能闭合。

  3.直肠脱垂的疗效标准

  (1)痊愈:Ⅰ度脱垂症状消失,直肠黏膜不再脱出肛外;Ⅱ、Ⅲ度脱垂,直肠全层不再脱出肛外。

  (2)好转:症状基本消失,脱出显著减轻。

  (3)无效:经治疗无明显变化。

  4.直肠脱垂术后反应观察标准

  (1)疼痛、发热及排尿障碍与痔术后标准相同。

  (2)坠胀或持续数天。

  5.直肠脱垂术后肛门括约肌功能判断标准

  (1)肛门括约肌功能改善:术前无肛门括约功能者变为括约功能不良或良好,术前括约功能不良者变为良好。

  (2)肛门括约功能变差:术后肛门括约功能较术前减退,为术前肛门括约功能良好者变为不良或无括约功能。

  6.远期疗效标准


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