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为什么会出现脱肛

发布时间:03-30 免费咨询

  脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。相当于西医的肛管直肠脱垂。任何年龄均可发生,以小儿与老年多见。下面小编就详细的为大家介绍,为什么会出现脱肛。

为什么会出现脱肛

  为什么会发生脱肛?可参考【人们为什么会得脱肛

  脱肛的发生,与局部因素和全身因素密切相关。小儿气血未旺,老年人气血衰退,中气不足,或妇女分娩用力耗气,气血亏损,以及慢性泻痢,习惯性便秘,长期咳嗽等均易致气虚下陷,固摄失司,以致肛管直肠向外脱出。本病以本虚为主,包括气虚下陷证,气血两虚证。也可出现虚中挟实或实中挟虚。如湿热下注证反复发作,损伤正气,可表现为实中挟虚,而气虚下陷证,气血两虚证感受外邪或邪从内生,可表现为虚中挟实证。

  脱肛有什么临床表现?

  脱肛的主要临床表现是肛门部有肿物脱出,若反复脱出日久,可致粘液血便、坠胀不适或疼痛、肛门潮湿、瘙痒等症状,甚至嵌顿坏死。肛门直肠指检可协助直肠脱垂的定性诊断。另外可借助于内窥镜、x线、肛管直肠压力测定等检查。

  根据直肠脱垂的长度结合肛门括约肌功能制定三度分类法:ⅰ度脱垂――为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长约3-5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自然回复;ⅱ度脱垂――为直肠全层脱出,长5-10cm,呈圆锥形,淡红色,表面为环形而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手复位;ⅲ度脱垂――直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

  治疗方法:

  1.一般治疗

  幼儿直肠脱垂有自愈的可能,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,取俯卧位,用胶布固定双臀等。成人也应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发。

  2.药物治疗

  将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定。常用硬化剂为5%石炭酸植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童与老人疗效尚好,成年人容易复发。

  3.手术治疗

  成人完全性直肠脱垂的手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率。手术途径有4种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。

  直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后,可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上,主要为骶前两侧的组织上,注意勿损伤周围神经及骶前静脉丛;可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗长的乙状结肠、直肠。

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