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腹胀的望诊和触诊

发布时间:01-09 免费咨询

  腹胀患者多有急或慢性病容,腹部隆起高出于胸部,严重的腹胀可影响呼吸,不能平卧。临床上腹部轻浅的拍诊可感到气腹较空软,而肠内胀气可摸到肠形。 如何通过临床体格检查,必要的化验室及影像学检查做出正确诊断,进而进行恰当、及时的治疗,是每一个医师必须掌握的基本功。

  1、望诊:

  (1)腹胀范围:

  需要确定是全腹胀、中腹胀、下腹胀,偏左或偏右侧的腹胀,还是局限于某一区域的腹胀。

  (2)腹胀程度:

  应根据各年龄组小儿的生理特点判断其腹胀程度。此外,各年龄组小儿均可于饱餐后出现腹胀,为一时性,应注意鉴别。

  (3)胃肠道蠕动:

  蠕动增强可表现为胃型、肠型及蠕动波,说明其远端的消化道可能存在梗阻。需要注意的是新生儿及严重的营养不良儿因腹壁薄弱,在无消化道梗阻时也可能隐约出现肠型。

  2、触诊:

  通过中层触诊可能进一步确定腹胀的原因及性质,特别是对于腹部肿物的诊断有很大帮助,如了解囊性肿物的张力、实性肿物的质地及表面光滑程度等。还可了解肿物与某些脏器的关系,如能掌握对诊断有很大帮助。一般腹胀患儿很难做到深层触诊。


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