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对内镜下高频电凝切除结肠息肉的分析

发布时间:01-04 免费咨询

  我们对34例息肉均一次切除,治愈率100%,其中5颗电切后根部少量渗血,立即给予电凝止血成功。无1例大出血及穿孔。治疗中病人无疼痛感觉.术后消化道症状逐渐消失。随访23例,随访率6O.5%。术后4周复查,原电切处可见白色疤痕。

  大家要知道消化道息肉容易癌变,特别是大肠腺瘤性息肉,已被认为是重要的癌前期病变,切除癌前病变,预防癌发生,有非常重要的意义。高频电凝全息肉切除术不仅能完整快速切割息肉鉴别良恶性,而且能彻底止血,是消化道息肉治疗的首选方法?。对于癌变息肉的处理一般认为,对浸润性癌变及时肠段切除加淋巴结清除,而原位癌镜下电切就可以。我们未曾有电子结肠镜下电切原位癌的实例,仍需进一步探讨。操作中应注意以下几点:

  一、在息肉凝切过程中,准确使用凝固电流,对于大息肉,凝固电流应适当增大,通电时间一般控制在4s以内,如此反复通电凝固。当息肉开始变色时,缩短通电时间降低凝固电流档次,收缩圈套器的拉力切忌过大,收缩幅度也应较小。当息肉已充分变色凝固,而又未被切断的情况下,可酌情用切割电流。。

  二、通电时注意胃肠蠕动,防邻近粘膜灼伤、穿孔。

  三、因小儿童发育不全,消化道腔容量小、壁薄,老年人常合并多器官病变。故术前应做好充分准备。对患儿,术中需麻醉师配合,做好麻醉,操作应轻巧、快捷。确保治疗安全。高频电凝切除术可在门诊施行,避免外科手术之苦,安全、经济、易于接受,值得基层医院普及推广。


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