0755-88656666
您所在位置: 深圳天元中医肛肠医院-肠道疾病-结肠息肉-保健-我们对经内镜小儿结肠息肉切除术的护理方法介绍

我们对经内镜小儿结肠息肉切除术的护理方法介绍

发布时间:01-04 免费咨询

  术前护理.

  一、心理护理对于年幼患者,家长的配合尤其重要。应当向其父母介绍此种方法的治疗意义,即不用开腹手术,痛苦小,定位准确,疗效好,清除其恐惧,紧张心理,才能认真放心地配合作好各项工作。

  二、常规检查血小板,出凝血时间及凝血酶原时间,血常规,血型。如有凝血机制异常,需纠正后才能行电切手术,做好麻醉通知、抢救药物及器械准备。

  三、肠道准备:

  (1)检查前3d要进食少渣饮食,易消化食物,多饮水,禁吃有核瓜果及蔬菜。

  (2)检查前1d晚上2O:。O后禁食,晚21:。O服5O硫酸镁及柏西(剂量以患儿体重而定),后大量饮水,尤其要保证患儿多走动,方能排出大便。如排出量少,则需要灌肠。

  (3)检查当天可进食糖,盐水,或静滴葡萄糖。

  (4)检查当天上午8:。O口服5O硫酸镁及柏西后大量饮水,把大便排干净为止。特别交待当天上午9:00后禁水。

  (5)患儿需由医护人员陪同。

  (6)检查前需签署知情同意书。

  四、术中配合

  (1)患儿先取左侧卧位,需待确定麻醉后方可插镜。连接好电极和导线。

  (2)协助插镜时,动作要轻柔,切忌暴力,循腔进镜,小儿肠黏膜较薄,更需小心,以免插伤肠黏膜。术中随时观察患儿生命体征及血氧情况,协助体位转动,以使息肉充分暴露,内镜视野要清晰,息肉与镜端相距2cm左右。

  五、选择圈套器:

  套持息肉,带蒂的宜套在息肉蒂0.2cm正常黏膜上,无蒂息肉套在基底稍上方,轻轻缓慢关闭和收紧套襻,能达到局部止血效果,一旦钢丝收紧后,即可通电,当见到肠腔内有白色烟雾,收紧部黏膜发白。电凝及切除指数根据息肉蒂的粗细或广基息肉的直径进行设定,一般不超过3.5~4U。无蒂广基息肉用热活检钳,咬持息肉头部,向上轻轻持拉息肉,使基底形成天幕状假幕,通电后基底黏膜发白即可拔取。可先电凝,后电切,逐渐割断。一旦有蠕动出现即要停止通电,以免损伤邻近肠黏膜或电凝过深造成穿孔。摘除后残端无出血,即尽可能吸尽腔内气体。必要时回收息肉送病理检查。

  六、术后护理:

  (1)按全身麻醉后护理常规,需密切注意呼吸情况,协助运送患儿回病房。

  (2)待患儿完全清醒后6小时方可饮水,以后可先予进流质或半流质。

  (3)术后卧床休息6h。较大息肉,无蒂息肉或电切范围较大者一定卧床休息2-3d,室内活动2~3d,2周内避免过度活动。小儿多较好动,应特别告诫家长,术后过度活动会造成的严重后果。

  (4)术后应保持大便通畅,暂予进少渣饮食,必要时使用缓泻剂,防止便秘造成腹压过大,以防干硬大便磨擦创面或致焦痂晚结导致大出血。

  (5)术后并发症预防和护理:电凝电切息肉术后易并发出血,穿孔,息肉切除术后综合征,黏膜灼伤,气体爆炸伤等,以出血最常见。因此,应密切观察有无血便,腹痛,腹胀,腹膜刺激征等情况,避免过早活动及重体力活动。如有局限性腹痛或轻度反跳痛,可能伤及浆膜致局限性腹膜炎,应禁食,补液,给予抗生素,常于后逐渐痊愈。


肛裂疾病咨询 【本文链接地址: http://www.sztygcyy.cn/jiechangxirou/baojian/520.html

推荐阅读

[痔疮症状]为什么妇女常常会得痔疮?原来是
在我们生活中,常常会有妇女朋友们患上痔疮,让顶半边天的妇女朋友们长期苦恼不已,这究竟是怎么回事?相信... [详细]
04-04
[痔疮治疗]痔疮犯了吃消炎药有效果吗
自然的痔疮治疗的救济 自然的痔疮治疗的救济 痔疮是在身体内的自然问题,通常意味着自然的补救办法。 你的... [详细]
04-04
[胃息肉]看看中医如何治疗胃息肉疾病
生活中,有很多的人会问什么是胃息肉,因为这种病比较的少见,且在早期并无症状,因而人们对它的了解很少,... [详细]
04-04
[医院资讯]医者仁心 我院收到很多患者送来
医者仁心我院收到很多患者送来的感谢信 金杯银杯 不如老百姓的口碑 金奖银奖 不如老百姓的夸奖 2019年元旦... [详细]
04-03
[痔疮治疗]前些年做完痔疮手术的人,现在怎
些年做完痔疮手术的人,现在怎么样了? 一说起痔疮,大家应该都耳濡目染。十有九痔说到谁谁有痔疮,都觉得... [详细]
04-03
最新更新