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混合痔的两种手术治疗方式

发布时间:01-03 免费咨询

  很多混合痔患者得了疾病之后首先想到的是药物治疗,尤其是上班族工作繁忙,没有时间去医院治疗,药物省时又简单,自然就成为他们喜爱的方法。混合痔仅靠药物是起不到根治的作用的,一定要通过手术才能治愈,患者在对待疾病上要用积极的态度的面对。那么,混合痔如何使用手术方法治疗呢?

  1、外剥内扎术

  操作方法:在腰俞穴麻醉或局麻下,病人取截石位,肛门部常规消毒.盖无菌孔巾,直肠内用0.1%新洁尔灭液消毒;指检扩肛后,使内痔全部暴露。在外痔部分,先作“V”字形切口。注意保留肛管皮辦,用组织钳提起“V”字形皮辦,用组织剪将“V”字形皮辦下的外痔静脉丛剥离至齿线处。然后用止血钳夹住内痔部分的基底部。注意保留齿线处正常敏感区。止血钳尖端应斜向上多夹一些粘膜,避免内痔因粘膜松弛而便后脱出。在止血钳下内痔部分的正中,用丝线圆针作贯穿结扎。

  剪去外痔和被结扎的内痔部分,使肛缘皮肤呈开放性放射状切口。创面和肛门内,放入凡士林纱条,外用塔形纱布压迫包扎,并用长条宽胶布固定。如果混合痔外痔部分的静脉丛明显,可在外痔中间作一放射状切口,然后用止血钳剥离静脉丛,修剪皮辦成“V”字形或菱形切口。剥离外痔时,要选好切口部位.照顾外痔部的整体关系,并注意适当保留肛管直肠的粘膜皮肤,以防术后肛门直肠狭窄。

  2、外切内注结扎术

  操作方法:在骶麻、腰麻或局麻下,病人取截石位或侧卧位。肛门部常规消毒,盖无孔巾,指检扩肛后,用小弯止血钳在齿线稍上方将内痔夹住向外牵拉,使内痔全部暴露于肛外,仔细观察以确定外痔切除部位。注意保留肛管皮辦,保持肛门正常生理功能。用食指触摸寻找到母痔区动脉,用0.1%的新洁尔灭消毒后,在动脉区注射4%明矾液2ml~3ml。或注入消痔灵1︰1浓度(消痔灵和1%利多卡因各1份)4ml~5ml,以促使动脉硬化萎缩;或用小弯圆针及细丝线将搏动的动脉贯穿结扎一针,减少母痔动脉血液的来源,防止术后大出血。

  然后将内痔一一注射硬化剂。在外痔突出部分的皮肤上,作“V”字形或菱形切口,切至皮下静脉丛,向内剥离静脉丛至齿线下方,再用弯止血钳夹住内痔基底部。钳夹时止血钳尖部应斜向上,将松弛粘膜上提固定;同时,齿线处不宜钳夹面积过大,应保留正常的敏感区,在止血钳下,用圆针贯穿“8”字形结扎,剪除外痔和被结扎的内痔部分,保留适当残端。

  防止结扎姍脱。注意保留皮桥。在分别对右前、右后、左侧三处行混合痔的外切内扎时,特别要重视保留肛管皮桥部位、数量、长度。如在三处剥离外痔,就需保留三个肛管皮桥,每个保留的皮桥最好不小于0.5cm的长度(肛缘皮肤弧形的长度),目的是为了防止术后肛门狭窄的发生。术后肛管以能放入两指为度,如不能放入,则应及时松解.可避免术后狭窄。最后,在创口和肛门内放入凡士林纱条,外用塔形纱布压迫包扎。并用长条胶布固定。术后处理同前。

  深圳天元中医肛肠医院温馨提示:混合痔术后治疗要注意饮食合理,荤素搭配合理,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,多吃粗粮;不要吃信赖和刺激性的食物,忌吃生姜、辣椒、油炸、烧烤等食物。男士要戒烟戒酒。保持肛门周围卫生,每次排便后都要坐浴,清洗肛门,勤换内裤,内裤要在太阳下晒干。注意体育运动,多去户外运动,坚持锻炼身体,增强体质,防止便秘。改善生活习惯,不要熬夜,不要久坐久站,注意劳逸结合;每天要定时排便,排便是要专心,不要在排便时看报纸玩手机。

  【参考文献:《痔疮治疗46法》《消除痔疮的烦恼》】


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