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肛门湿疹的针对性用药方案

发布时间:01-06 免费咨询
  治疗肛门湿疹的方法有很多中,对急性期、亚急性期皮疹较广泛并瘙痒剧烈者,常选用脱敏药、消炎止痒药物和镇静剂进行治疗,一般都能起到良好止痒、止痛、抗渗出的作用。对于炎症广泛而重症者,可在专业医生的指导下适当应用类固醇类药物,待症状控制后逐渐减少剂量,早日摆脱困扰。   肛门湿疹的针对性治疗方案   1、针灸疗法   主穴:大椎、曲池、长强、血海、足三里。配穴:三阴交、合谷。有良好止痒、止痛、抗渗出作用。   2、中医内治法   (1)湿困脾胃型:除湿胃苓汤加减。组方:党参10g、苍术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻10g、白术10g、苡仁9g、地肤子9g、蛇床子9g、白鲜皮9g、土茯苓9g、苦参9g。水煎服。   (2)湿热型:大部分为急性、亚急性湿疹,笔者常用方为:龙胆泻肝汤合当归赤小豆汤。处方:龙胆草10g、炒黄柏10g、苦参10g、黄连6g、荆芥6g、地肤子6g、当归10g、生地10g、赤小豆15g、野菊花10g、白鲜皮10g,伴随被传染加银花15g、白茅根10g、连翘 10g;渗出多加土茯苓15g、苡仁15g等。   (3)血虚风燥型:大部分为慢性湿疹。方用四物消风散合当归饮子。笔者经验组方:当归10g、生地10g、白芍10g、何首乌10g、苍术10g、黄柏10g、土茯苓10g、乌梢蛇10g、蝉衣9g、牡蛎9g、甘草9g。皮肤增厚加全蝎粉6g,冲服。   3、熏洗疗法   黄柏、苦参、大黄各20g,五倍子、蛇床子、地肤子各30g,明矾log、当归15g。水煎取汁坐浴20~30分钟,逐日2次,7天为一疗程。   4、西药口服注射疗法   对急性期、亚急性期皮疹较广泛并瘙痒剧烈者,可用葡萄糖酸钙10~20ml、缓慢静脉注射;亦可用苯海拉明 25mg,逐日3次口服,或20mg,逐日2次肌注;扑尔敏4~8mg,逐日3次口服。无镇静作用的第二代抗组胺药被广泛应用于湿疹的诊断,其作用为具有选择性的对抗外周H1受体的作用,能抗过敏反应、抗渗出,用于湿疹(湿疹【译】:由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。)诊断有一定作用。   代替药品为:西替立嗪(仙特敏),日剂量lOmg,每晨1次。氯雷他啶(克敏能、开端坦)日剂量10mg,每晨1次。阿司米唑(息斯敏),日剂量10mg,每晨1次。第二代抗组胺药虽很少导致嗜睡,但对驾车者仍应嘱其谨慎。还可口服维生素B2、B6、C、K,晚间痒甚可伴随应用安定等镇静药物,以便达到止痒、促进睡眠的目标。   5、肾上腺皮质激素的应用   炎症广泛而重症、另外疗法无效时,可适当应用类固醇类药物,如地塞米松1.5mg,逐日3次口服;或10~15mg加入10%葡萄糖液250ml中,静滴;氢化可的松100~200mg,逐日1次静滴,待症状控制后逐渐减少剂量。   温馨提示:得了肛门湿疹后,要避免一切外界因素的刺激,切不可用手用力搔抓,也不可用热水来熏洗肛门部,搔抓跟烫洗只会加据瘙痒,加重皮疹症状,导致渗出更加严重,甚至还会恶化周边正常的皮肤,致使病情日益恶化,久治不愈。   【参考文献:《皮肤科治疗学》《临床皮肤病学指南》】
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