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上吐下泻的检查与鉴别

发布时间:01-09 免费咨询

  腹泻会对人体造成很大的危害,有些腹泻的症状如果没有进行医治就会造成严重的后果。腹泻的发病主要是由于胃肠分泌、消化以及吸收功能的障碍,对于这点可能很多患者并不了解。

  【自我诊治】

  1、肠道蛔虫性腹泻:肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻,泻后疼痛稍缓,消瘦乏力。验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清2片,可将虫体溶解。

  2、急性胃肠炎:进食过多过快或冷热食同进共饮;脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。可服用藿香正气、六合定中丸,服用氟哌酸片,每日3次,每次0.2克,配合周氏回生丸疗效较好。

  3、中暑性腹泻:久在高温或通风不良环境下,体温不易散发所致。由于出汗多,盐分丧失也较多,常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处,饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。

  4、细菌性痢疾:起病急,会出现发烧、恶心、呕吐症状,有下坠感和里急后重感,左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、粘液状。也有发高烧,不腹泻的中毒型痢疾。病人舌质绛红、舌苔黄腻、舌体胖大,而且多有不洁或不节饮食史。可选服氟哌酸片,庆大霉素注射液,服用中成药加味香连丸、香连化滞丸,配合藿香正气丸等。

  5、食物中毒:分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒,但以细菌性食物中毒为多,即人们摄食含有细菌或细菌毒素食物引发的中毒。我国居民食用畜禽肉及禽蛋类较多,所以沙门氏菌食物中毒居多。起病急,恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛,多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻,不宜饮用。可服用黄连素、双黄连口服液、周氏回生丸配合藿香正气丸、保和丸及生姜理脾散寒。

  【腹泻容易与哪些症状混淆】

  1、易激综合征:肠易激综合征为临床上常见的一种肠道功能性疾病。表现为结肠运动功能过度增强或蠕动波异常。临床上常有腹泻、便秘、腹痛等症状,发病多与精神因素有关。诊断依据:①临床上有腹泻、便秘、腹痛等症;②无消瘦、发热或腹泻的阳性体征;③粪便检查无阳性发现;④X线钡餐及肠镜检查无器质性改变。

  2、肪痢:发生在幼儿者称小儿脂痢病,发生在成人则称为特发性脂痢。患者消瘦,营养不良,腹泻,呈脂肪便。患者空肠粘膜上皮的绒毛及微绒毛呈明显萎缩,粘膜表面扁平。粘膜固有层显慢性炎性改变,有淋巴细胞、浆细胞,有时有嗜酸性粒细胞浸润。如患者饮食不含麸质类食物,则上述肠粘膜病变可以恢复。

  3、性霍乱综合征:又称水泻伴低血钾胃液缺乏(WDHA)综合征或Verner-Morrison综合征。本征十分少见,多因血管活性肠肽瘤、胰腺腺瘤或小细胞肺癌释放VIP引起。诊断依靠临床表现和化验,目前尚无特异性诊断方法。糖皮质激素治疗可以改善症状,常作为向手术探查的过渡措施。

  此外,拉肚子不能不吃东西,但也不能乱吃东西。不吃东西体内流失大量的营养,会出现营养不足,很容易引起脱水的,严重的还会休克。要是胡乱的吃,不仅不会减轻腹泻,还会加重腹泻。所以,得了腹泻的人在饮食方面一定要注意。


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