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不同大便出血的症状表现

发布时间:03-30 免费咨询

  大便出血就是血从肛门而出,有时滴血、喷血或大便带血。有时与大便相混合,有时与大便不混合。一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。那么大便出血的症状有哪些呢?

不同大便出血的症状表现

  (一)根据便血位置的不同,我们可已将大便出血的症状分为以下三类:

  (1)肛门及直肠出血:红色,与粪便不相混合。例如痔疮,特别是一、二期内痔,血一般发生于排便时,排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感。

  (2)下消化道出血,括各种炎症及肿瘤:鲜红色,与粪便相混合,

  (3)上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等:黑便,即大便发黑而发亮。

  (二)根据便血病因的不同,我们可已将大便出血的症状分为以下五类:

  (1)直肠恶变便血--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘腹泻交替出现。

  (2)直肠、结肠息肉--引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽。

  (3)痔疮便血--便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混和,出血量可大可小。

  (4)肛裂便血--引起的便血在临床也是较常见的,血色鲜红,滴出或手纸擦血,便后有肛门剧烈痛疼。

  (5)溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血,多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。

  温馨提示:由于便血症状的相似,加上缺乏先进检查设备,在一些不正规的小诊所经常发生误诊、误治,尤其是早期内痔与早期直肠恶变,症状都是无痛便血,误诊率高;据统计,80%以上的直肠恶变患者早期都曾被误诊为内痔,白白错过了佳治疗时机。

  【参考文献:《呕血与便血》、《临床思维训练与误诊案例解读》】


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